Erste Adresse für Nierenkranke

NEUMARKT. In der neugeschaffenen Metropolregion wird die Städteachse Erlangen-Nürnberg-Neumarkt eine gewichtige Rolle als medizinisches Zentrum Deutschlands, wenn nicht gar Europas spielen. Diese Überzeugung äußerte Landrat Albert Löhner am Mittwoch aus Anlass der Einweihung des KfH (Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation)-Nierenzentrums Neumarkt am Klinikum als "erste Adresse" für Nierenkranke. Mit ihm teilte diese Meinung der frühere langjährige Chefarzt Dr. Rolf Pilgrim.

Der ehemalige Klinikleiter fand aber auch trotz aller Freude auch einige kritische Worte in Richtung Politik. Zunächst legte er aber die Gründe dar, die ihn vor zweieinhalb Jahren veranlassten, ein neues Pilotprojekt für ganz Deutschland zur Versorgung der chronisch Nierenkranken in Neumarkt zu entwickeln. "Liebe Patienten", hob er an, "Ihretwegen haben wir uns versammelt, nicht zum Selbstzweck", womit er die Motivation hervorhob - ohne auf Zahlen stolz zu sein - sondern die in Kooperation mit dem Transplantationszentrum Erlangen-Nürnberg bei über 100 Patienten durchgeführten Nierentransplantationen durch Prävention zu minimieren.

"Dies war für mich der Grund, diese einmalige Konstruktion zwischen Klinik und Ambulanz in Neumarkt vorzuschlagen - ein Versuch einer verantwortlichen Kooperation zwischen Klinik und Vertragsärzten, wobei der Patient durch die schnittfreie Betreuung medizinisch, viel wesentlicher jedoch auch psychisch profitiert," erinnerte Dr. Pilgim.

Und mahnend fügte er hinzu: "Dieses Projekt kann nur durch den guten Willen der Kooperation zwischen niedergelassenen Kollegen, dem Träger - unserem Landkreis -, den Chefärzten und dem KfH unter wohlwollender Beobachtung durch die Staatsregierung und den Krankenkassen seine Berechtigung haben."

Gleichzeitig sprach er die Hoffnung aus, dass sich "die Tätigen der Kooperation, insbesondere auch die Ärzte des KfH, dieser hohen Verantwortung des Optimierungsversuches der Versorgung nierenkranker Menschen bewußt sind und organisatorische Defizite in der Kooperation zwischen niedergelassenen Ärzten und dem Klinikum stufenweise abbauen."

Mit eindrucksvollen Zahlen, die er vorher scheute, belegte dann Chefarzt a.D. Dr. Pilgrim die Notwendigkeit und Aufrechterhaltung der Dialyse in Neumarkt: Seit dem 1. Juli 1987 und dem 31. Dezember 2005, also in 18 Jahren, wurden 345.000 "extrakorporale Dialysen und 7.500 Dialysen bei aktutem Nierenversagen auf der Intensivstation des Klinikums Neumarkt durchgeführt".

In Richtung Politik mahnte er die Verantwortlichen an, auch im Gesundheitssystem der Bevölkerung die Wahrheit zu sagen. "Eine Leistungsbegrenzung in der ambulanten und stationären Versorgung ist bereits erfolgt und wird sich in der Zukunft noch weiter fortsetzen", befürchtete der Redner.

Für die Patienten würde das bedeuten, dass schlecht ausgebildete, demotivierte Ärzte den "finanziell notwendigen Restriktionen der Zukunft nicht gewachsen sein werden. Sie werden sich nicht primär mit den medizinischen Problemen ihrer Patienten auseinandersetzen, sondern eine ethisch fragwürdige Verpackungsmedizin verkaufen wie wir es in einigen Teilen Europas, wie in Portugal, Spanien und Griechenland schon beobachten konnten."

Die gegenwärtig zu registierende Demotivation der meisten deutschen Assistenzärte sei weniger durch die zeitliche Belastung als vielmehr durch eine geringer werdende Reputation durch Medien, Betriebswissenschaften und Politik, auf eine Minimierung der Vergütung, auf eine überbordende Bürokratie, auf eine zu frühzeitige Spezialisierung der jungen Ärzte in der Chirurgie und Inneren Medizin und auf die primäre Konfrontation nach dem Studium mit Betriebswissenschaft und nicht mit klinischer Schulung zurückzuführen. Die derzeit andauernde gewerkschaftliche Diskussion über Arbeitszeit der Ärzte bezeichnete Dr. Pilgrim als "unwürdig" für seinen Berufsstand.

Diese "Standpauke" war so recht nach dem Geschmack von Landrat Albert Löhner, der in Bezug auf die Bürokratie kräftig auf dem Bremse getreten wissen will. Das Thema, das er sich gestellt hatte - "Das Gesundheitswesen als Zukunftsfaktor in der Regionalentwicklung" - weitete den Horizont auf die wirtschaftliche Bedeutung dieser Sparte.

Fachvorträge von Dr. Rolf Sasse, dem Vorstandsvorsitzenden des KfH, über das Thema "Das KfH auf dem Weg von der Sicherstellung der Dialyseversorgung hin zur Präventation", von Kliniken-Vorstand Peter Weymayr ("Kooperation zwischen KfH und Klinikum Neumarkt aus der Sicht der Klinikleitung"), von Dr. Ekkehard Geist, dem ärztlichen Leiter des Klinikums Neumarkt ("Medizinische Aspekte der Kooperation zwischen Klinikum und KfH") verstellten beinahe etwas den Blick auf die Hauptpersonen des festlich-freudigen Tages: die leitenden Ärzte des KfH-Nierenzentrums, Dr. Josef Wopperer und Dr. Helmut Müller sowie auf Verwaltungsleiterin Monika Schimmel. Ihren neuen räumlichen Wirkungskreis für die nephrologische Sprechstunde stellte neumarktonline in einem eigenen Bericht bereits detailliert vor.

Ehe sich die Ehrengäste ein eigenes Bild von der Praxis machten konnten, wurden sie noch von Dr. Jürgen Gruber, dem 1. Vorsitzenden des ärztlichen Kreisverbandes Neumarkt mit dem Thema "Innerärztliche Kooperation an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Versorgung" und mit dem Festvortrag von Professor Dr. Kai-Uwe Eckardt, Ordinarius für Nieren- und Hochdruckkrankheiten an der Universität Erlangen-Nürnberg unter dem Gesichtspunkt "Das doppelte Risiko des Nierenkranken" thematisch eingestimmt.

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ISSN 1614-2853 20. Jahrgang

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